Современная репродуктивная медицина предлагает множество решений для тех, кто сталкивается с трудностями на пути к родительству. Одним из таких решений является использование донорских яйцеклеток или сперматозоидов в программах ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Эта методика открывает возможности стать родителями тем, для кого зачатие с собственным биоматериалом невозможно или неэффективно.
В этой статье мы подробно разберем: кому, когда и почему врачи рекомендуют использовать донорский материал при ЭКО, в каких случаях это даёт наилучший результат и чего ожидать реципиентам от процедуры.
Что такое донорский материал?
Донорский материал — это сперматозоиды или яйцеклетки, полученные от тщательно обследованных доноров, прошедших отбор по медицинским, генетическим и психологическим критериям. Использование этих клеток возможно:
• при отсутствии или низком качестве собственных половых клеток,
• при наличии генетических заболеваний у одного из партнёров,
• в рамках программ суррогатного материнства,
• для одиноких женщин или однополых пар.
Процедура ЭКО с донорским материалом ничем не отличается от классического ЭКО с собственными клетками, но имеет высокую эффективность за счёт использования материала от молодых, здоровых доноров.
Когда назначают донорские яйцеклетки?
Использование донорских ооцитов (яйцеклеток) рекомендовано в следующих случаях:
- Возрастной фактор
После 40 лет резко снижается качество яйцеклеток, повышается риск хромосомных аномалий, снижается вероятность наступления беременности и возрастает число неудачных попыток ЭКО. Поэтому для женщин старше 42–43 лет врачи чаще всего рекомендуют использовать донорские яйцеклетки, особенно при низком овариальном резерве. - Истощение яичников или менопауза
У женщин с преждевременным истощением яичников (например, в 30–35 лет), либо находящихся в состоянии менопаузы, собственные яйцеклетки отсутствуют. Единственным способом наступления беременности в таких случаях является использование донорского материала. - Неэффективность предыдущих программ ЭКО
Если после 2–3 попыток ЭКО с собственными клетками не удается получить качественные эмбрионы или наступления беременности не происходит, специалисты рекомендуют переходить на донорские ооциты, особенно при признаках снижения овариального резерва или плохом ответе на стимуляцию. - Генетические заболевания
Если у женщины выявлены серьезные генетические мутации или наследственные заболевания, которые могут быть переданы ребенку, используется донорский генетически чистый материал, чтобы исключить эти риски. - Отсутствие яичников
После удаления яичников вследствие опухолей, травм или медицинских показаний, женщина утрачивает способность производить собственные яйцеклетки. ЭКО с донорским материалом остается единственным способом материнства.
Когда показано использование донорской спермы?
Донорская сперма используется в следующих случаях:
- Мужское бесплодие
При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия), низкой подвижности клеток или аномальной морфологии, использование донорского материала становится необходимым. - Генетические мутации у мужчины
Если у мужчины обнаружены наследственные заболевания, которые могут быть переданы ребенку, рекомендуется использовать сперму донора. - Отсутствие партнера
Одинокие женщины или женщины в однополых парах обращаются за донорской спермой в случае, если желают самостоятельно пройти процедуру ЭКО или внутриматочной инсеминации (ВМИ). - Неудачные попытки ЭКО с материалом партнёра
Если после нескольких циклов ЭКО с материалом мужчины не удаётся достичь оплодотворения или беременности, возможно, врач предложит использование спермы донора.
Донорские клетки в суррогатном материнстве
Программы суррогатного материнства часто предполагают использование донорских яйцеклеток, особенно если у предполагаемой матери:
• нет собственных клеток;
• выявлены противопоказания к стимуляции овуляции;
• имеются генетические риски.
Суррогатное материнство с донорским материалом — это решение, которое позволяет получить биологически не связанного с родителями, но долгожданного и желанного ребёнка.
Эффективность ЭКО с донорскими клетками
Программы ЭКО с донорским материалом демонстрируют высокий уровень успеха:
• ЭКО с донорскими яйцеклетками имеет успешность до 60–70% в одном цикле;
• ЭКО с донорской спермой — до 50–55% при использовании криоклеток хорошего качества;
• Количество замороженных эмбрионов для повторных попыток также увеличивается.
Это объясняется тем, что доноры — это молодые, здоровые люди, прошедшие строгий медико-генетический отбор. Их клетки изначально обладают высоким потенциалом для зачатия.
Как выбрать донора?
Процесс подбора донора контролируется врачами и эмбриологами клиники. При подборе учитываются:
• Внешность (рост, цвет волос и глаз, телосложение);
• Группа крови и резус-фактор;
• Образование и интересы;
• Результаты медико-генетического скрининга.
Реципиент получает обезличенную анкету донора. Личная информация и контакты донора не раскрываются — действует принцип анонимности.
Юридические аспекты для реципиентов
• Донор не имеет родительских прав на ребенка, рожденного в результате использования его половых клеток;
• Все права и обязанности по отношению к ребенку принадлежат реципиентам;
• Донор и реципиент подписывают юридические документы, регулирующие передачу материала и условия конфиденциальности;
• Ребенок, рожденный от донора, не имеет юридических связей с ним.
Часто задаваемые вопросы
Безопасно ли использовать донорский материал?
Да. Все доноры проходят тщательный медицинский и генетический отбор, анализы на инфекции, включая ВИЧ, сифилис, гепатиты, а также психологическое тестирование.
Можно ли выбрать донора по внешности?
Да. Подбор осуществляется с учетом фенотипического сходства (рост, цвет глаз и волос), группы крови и других параметров.
Используется ли свежий или замороженный материал?
Обычно используется криоконсервированный материал, что обеспечивает безопасность, длительное хранение и удобство в планировании цикла.
А вдруг донор потом потребует прав на ребенка?
Это невозможно. Доноры подписывают отказ от родительских прав, а все юридические обязательства фиксируются документально.
Заключение
Использование донорских яйцеклеток и спермы — это эффективное, безопасное и юридически защищённое решение для пар, столкнувшихся с бесплодием, а также для одиноких женщин. Донорский материал рекомендован в случае отсутствия собственных половых клеток, генетических заболеваний, возрастного фактора и неудачных попыток ЭКО.
Главное — доверить процедуру профессиональной клинике, где вам помогут подобрать оптимальную программу и подберут подходящего донора. Донорское ЭКО — это не «отчаянный шаг», а современная, зрелая и научно обоснованная возможность стать родителями.